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Nichtzutreffendes durchstreichen! CROSS OUT
WHAT IS NOT WANTED! Croiser ce qui ne se désire pas!
Rayar lo que no se desea!





Ort, Datum
PLACE, DATE ................................................................................................................ 20.....
Lieu, date
Lugar, fecha


    An die
Dresdner Bank, München
NORDISKE KREDITBANK, CHRISTIANIA
Sydsvenska Kredit-A.Bolag, Stockholm
Banco Aleman Transatlantico, Buenos Aires


Anbei ein Scheck zur Überweisung von
ENCLOSED CHEQUE FOR THE AMOUNT OF
Ci-inclus chèque pour le montant de
Incluido cheque por valor de

M.
£
$
Fr.
P.

an "DIE FREIE MENSCHHEIT"

Weitere Beträge werden folgen. FURTHER AMOUNTS TO FOL-
LOW. D'autres montants suivront. Otros importes seguirán.

Unterschrift:
SIGNATURE: .................................................................................................................................................
Signature:
Firma:

Wohnort:
PLACE OF RESIDENCE: ..............................................................................................................................
Domicile:
Domicilio:


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